Nader in te vullen Wondprotocol Stappenplan behandeling wonden WondsoortWelk type wond betreft het?* Brandwond Skin tear Overig InventarisatieKleur* Rood Geel Zwart Geinfecteerd Diepte* Oppervlakkig Diep Vochtigheid* Droog Vochtig Nat Maceratie* Nee Ja BehandeladviesReinig de wond zo nodig lauw douchewater of in kraanwater gedrenkte gazen bij stagnerende genezing evt. Prontosan of Debrisoft Vul de wond half Suprasorb A [suprv] Bescherm wondranden Cavilon spray [cavia] zinkzalf (niet bij foam!) Bedek de wond Suprasorb A [suprv] Dek de wond af Vliwazell absorb [vliwv] Vliwasorb (veel vocht) [...] Bedek de wond Suprasorb P non-adhesive [suprv] Bedek de wond Suprasorb G gelverband [suprv-] Dek de wond af Vliwasoft [vliwk]of eilandpleister, bv Curapor [curap-] Bedek de wond Suprasorb A [suprv] Dek de wond af Vliwazell absorb [vliwv] Vliwasorb (veel vocht) [vliwv-] Bedek de wond Suprasorb P non-adhesive [suprv] Bedek de wond Suprasorb G gelverband [suprv-] Dek de wond af Vliwasoft [vliwk]of eilandpleister, bv Curapor [curap-] Bedek de wond Suprasorb A [suprv] Dek de wond af Vliwazell absorb [vliwv] Vliwasorb (veel vocht) [vliwv-] Bedek de wond Suprasorb P non-adhesive [suprv] Bedek de wond Suprasorb H-thin [suprv] Bedek de wond Suprasorb A + Ag [suprv] Dek de wond af Vliwazell absorb [vliwv] Bedek de wond Suprasorb A + Ag [suprv] Dek de wond af Vliwazell absorb [vliwv] Fixeer het verband zo nodig Elastisch hydrofiel windsel [mollw] + hechtpleister of Volvlakspleister, bv Curafix H [curap1] of Zelfklevende pleisterzwachtel [mollw] Bedek de wond Suprasorb A + Ag [suprv] Dek de wond af Vliwazell absorb [vliwv] of eilandpleister [...] GraderingWelke graad betreft het?* 1 2 oppervlakkig, blaar intact 2 overig 3 BeleidVaselinecetomacrogolcreme Prik blaardak aan Bescherm blaardak met Lomatuell H zalfgaaskompres Bedek de wond Lomatuell H zalfgaaskompres of Mepitel Bij infectie Zilversufadiazine zalf afdekken met Novopad VerwijzenClassificatieWelk type betreft het?* Type 1 - zonder weefselverlies Type 2 - gedeeltelijk weefselverlies Type 3 - volledig weefselverlies BeleidReinig Reinig de skin tear zo snel mogelijk met doorgestroomd lauw kraanwater. Zorg dat de onderkant van de huidflap en het hele gebied rondom de skin tear schoon is. Dep de huid voorzichtig droog.Stelp Als de skin tear bloedt, stop het bloeden dan door minimaal 10 minuten onafgebroken druk uit te oefenen op de wond. Houd hierbij het lichaamsdeel met de wond hoger dan het hart.Repositioneer Leg de huidflap voorzichtig terug. Zorg dat de huidflap strak aansluit op het onderliggend weefsel.Verbind Gebruik een siliconen wondcontactlaag als eerste verband en indien nodig een absorberend verband. Fixeer het verband met rekbaar fixatiewindsel.Wissel Verwissel het absorberend verband de eerste drie dagen dagelijks. Daarna alleen als het nodig is, maar minimaal 3x per week. De siliconen wondcontactlaag verwissel je alleen wanneer dat nodig is, maar minimaal 1x per week. De wondcontactlaag bij voorkeur de eerste week laten zitten, tenzij het wondvocht troebel is.
